西安市医保卡报销什么病可以报销「西安三甲医院报销规定」

1、西安市医保卡报销什么病2、西安医保报销比例和额度？一、医保的分类和一些概念二、城镇职工医保三、三类医保的对比医保的分类和一些概念医保的全称是社会医疗保险，未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：4、具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有cān加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员；

本文目录一览：

1、西安市医保卡报销什么病

2、西安医保报销比例和额度？

西安市医保卡报销什么病

shuō到医保，我men都知道，也参加了，可是对于其分类、报销范围、报效比例等等，大多数人可能都是懵懵懂懂的。我们通过三篇文章叙述，旨在让大家知道自己的医保大概能报销多少钱。

声明：本文内容为西安市现行政策，仅供参考！实际情况请以政府相关zhí能部门信息为准。

内容共分三篇。

一、医保的分类和一些概念

二、城镇职工医保

三、三类医保的对比

医保的分类和一些概念

医保的全称是社会医疗保险，是国家通过立法形式强制实施，为老百姓提供的普惠性、福利性的医疗保障。

医保分为三类，即城镇职工医保、城镇居民医保和新农合（新型农村合作医疗保险）。

城镇职工医保，由用人单位和个人共同缴费，西安市行政区域内的城镇所有用人单位及其职工都要参加。

城镇职工医保基金由个人账户和统筹基金组成，缴费标准为用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳；在职职工按本人上年度工资收入的2%缴纳；退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。城镇职工医保，个人会yǒu一张医保卡（社保卡）。

城镇居民医保，指西安市行政区域内，未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：

1、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和其他未满18周岁的少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）。

2、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。

3、全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院suǒ中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

4、具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有cān加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员；

5、在我市工作并已参加我市城镇职工基本医疗保险的外地户籍人员的子女；以灵活方式就业的外来务工人员的子女可参加我市城镇居民基本医疗保险，dàn其父母（其中一人）须参加我市城镇职工或居mín基本医疗保险。

新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

以上三种医保，在报销政策上会有一些差异。明白了医保的分类，我们每个人gēnjù自己的实际情况，很容易判断自己参加的是哪种医保。

接下来，我们再了解一下医保里面的一些基本概念。

医保起付线，参保人员在定点医疗机构实际发生的，属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医bǎo基金才按规定比例支付。

这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保起付线。

例如起付线为500元，那么这500元就属于自费，超出500元的部分，并且属于基本医疗保险“目录”范围内，才按规定比例进行报销。

医保封顶线，指统筹医疗基金每年为每个参保人员所能支付的医疗费用上限。超过封顶线的合规医疗费用，基本医保不再予以报销。

西安市城镇职工医保封顶线为40万元。

城镇居民医保和新农合封顶线为25万元（少年儿童和大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病4种特殊疾病封顶线为30万元）。

大额医疗补助，是城镇职工医保的补充，缴费标准为每人每月8元，单位缴80%（6.4元）、个人缴20%（1.6元）。

报销范围包括，住院费用的二次报销；特殊病种门诊费用的二次报销；住院费用超出最高限额费用的报销。

参加城镇居民医保和新农合的人，都享受大病医疗补助，个人无需缴费。

明白了医保的一些概念，我们就可以进一步了解报销政策。

下一篇，《城镇职工医保》。

西安医保报销比例和额度？

一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三所医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。

2、少年儿tóng报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户 ，用于购药等。住院最高报销额为40万元。

4、新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。