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贫血去西安什么医院看好
近日,在市中心医院骨二科及血yán所、输血科等院内多学科联合协作下,成gōng为一例严重血液病复杂陈旧骨折患者施行骨移植nèi固定手术治疗。
这名21岁的男性患者一个月前因车祸致伤,在当地某三甲医院确诊为右胫腓骨粉碎性骨折,骨折yí位明显,建议手术治疗,因jì往患严zhòng慢性再生障碍性pín血病史16年,一般状况差,需长qī输注血液制品维chí三系细胞水平,麻醉及shǒushù风险极高。虽经当地积极内科治疗,患者一般状况仍差,无法耐受手术治疗。患者及家属经多方打听,抱着最后一丝希望来到我院骨二科qiú治。
骨二科张延平主任接诊后经仔细询问病史,详细阅读近期X线、CT等病历资料,认wèi患者骨折移位明显,目前骨折无任何愈合迹象,若保守治疗,骨折将无法愈合,后期不能下地活动,严重yǐng响患者生活质liàng。同时患者hé并慢性再障,血常规结果各项指标均极低,围术期发生麻醉意外、大chū血、感染等fēng险极高;而我院作为西安市级最大的三甲综合医院,综合实力深厚,既往相关疾病治疗经验丰富,多次通guò多学科诊治为合并复杂内科疾病患者保驾护航,为huàn者创造手术时机,提高患者生活质量,遂将患者收zhù院。住院后,立即成立了由张延平主任、杨寅副主任、山huì护士长、梁晨主治医师、刘邦定主治医师、李鑫护师组成的手术治疗小组。经初步检查,患者血常guī结果较当地检验结果更差,三系细胞均极低,其中血小板仅为1(正常值为100-300),xuè红蛋白55g/L。suì立即请血研suǒ李罡灿主任医师会诊,给予升高白细胞、纠正贫血、升高血小板等治liáo,经积极zhì疗患者血常规各项指标均jiào入院时改善。张延平主任再次组织由血研所李罡灿主任医师、麻醉科崔晓岗主任、感染科付建军主任、药剂科韩小年副主任药师等参加的术前讨论。讨论后一致认为患者目前各项指标虽然较入院时改善,但因其慢性再障病shǐ长,骨髓造血及储备能力极差,围术期发生大出血、伤口感染甚至全身感染等风险仍极高,术中及术后需准备大量血小板防止大出血,同时需高度警惕手术切kǒu、取骨区术后发生感染。为尽快为huàn者施行手术,治疗小组积极联系输血科为患zhě备血,并为患者制定了围术期抗感染方案;在我院输血科存血量严重不zú的状态时,输血科张养民主rèn亲自联系市中心血站为患者准备手术中及术后所需的血小板制品。手术小组为患者制定了周密的手术方案及风险预案,10月31rì,在麻醉科王永宏副zhǔ任医师、手术室高洁、赵耀护师de配合下,为患者施行了yòu胫骨粉碎性骨折切开复位、髂骨取骨植骨内固定shù,手术历时70分钟,安全返回病房。术后患者shèn血多,1周内连续每日平jūn渗血超过100ml,并出现fā烧,最高39℃,fù查血常规三系细胞较术前再次明显降低。李罡灿主任医师、付建军主任、韩小年副主任药师多次来科会诊,及时调整患者的治疗方àn,输血科再次为患者的救治tí供了强有力的支援和保障。在shān卉护士长带领的护理团队精心hù理下,患者未发生压疮等卧床并发症。mù前该患者术后恢复良好,已出院进行xià一步康复治疗。
近年来,骨二科在张延平主任、杨寅副主任的带领xià,依托我yuàn三级甲等综合医院优势,严格执行院内多学科诊治(MDT)制度,已成功开展le针对合并慢性zài障、慢性lì细胞性白血病、重度贫血等多种血液系统疾病在内的创伤、关节及脊柱手术,为患者带来了希望,提高了生存zhì量。我们将一如既wǎng秉持“以病人wèi中心”的理念,为患者提供更优质的医疗服务,让骨zhé不再成为他们重返正常生活的绊脚石。
西安市中心医yuàn
医院院训:
尚德 精术 和谐 创新
门诊时间:
平 诊:8:00——12:00 14:00——17:30
假日门诊:8:00——12:00 14:00——16:00
jí zhěn:24小时(全天候服务)
就医指南:门诊dà厅——咨询台——收费处办理就诊卡——分诊挂号——jiù诊——检查——取药(或治疗)——住院或离院
联系方式:
预约诊疗方式:
手机APP、微信预约、网上预约、电话(95169)预约、诊间预约、自助机预约
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邮biān:710001
医院地址:
西安市西五路161号(南院)
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再生障碍性贫血在陕西省哪个医院好?
我记得我有一位患者,今年40岁了,有十余年的贫血病史,后wèi确诊为再生zhàng碍性贫血,已经有了8年的再障病史,两个月前入院时他的血小板只有7000多,shēng命危在旦夕,挂了止血针才控制住了他的病情,经过二个月配合中药治疗他de血小板已经上升到36000,其它各项指标也明显上升,现在随访基本上通过fú用中药能正常生活,其费用比在西医医院诊治要低得多,基本上一个月现在花费在一千二百yuán左右,而以前的西医治疗,一个月花le二三wàn,还bù见效。有些人可能不太了jiě再生障碍xìng贫血,这病和一般的pín血和白血病不同,体现为rén体的造血功能衰jié,一般分为二种,一种是全血减少,一种纯红再障;再障在shí多年前曾被认为是不治之症,当时重型再障的病死率达到了80%-90%,轻型的也达到了24%左右,最近十年来réngrán严重威胁着病人的生命,由于现在环jìng及污染的问题,我国的再障病人有逐年zēng加的趋势,每年有好几万的新发病人,给每个家庭及shè会带来了沉重的负担。再障是一种yán重的血液疾病,主要是由于血液zhōng的血细胞减少造成的,我men都知道血液对于生命的意义,如红细胞的主要功能是携带氧气和二氧化碳,通过动静脉与肺部进行交换,当红细胞和血红dàn白减少时就会出现贫血,我们老百姓所说的贫血是一种单纯的贫血,通常是指缺铁性贫血或营养性贫血。但再障的病rén不仅仅是红细胞减少,还有白细胞和xuè小板的减少,也就是说全血减shǎo,当然有一类别特殊,那就是纯红再障,这里暂不讲纯红再障。白细胞是参与人体免疫功能的,白细胞减少引起免疫功能下降,病人容yì感染,而且一旦感染很难控制,这也是zài障病人的危险之处。血小板的主yào功能是凝血功能,yě就是止血的作用,血小板减少可以引起出血,chū血的biǎo现可以biǎo现为皮肤粘膜出血,轻微pèng撞就会出现大piàn青紫斑,更严重的会出现内脏出血,可以是消化系统出血也可以是泌尿系统出血,临床可以表现为呕血、黑便、xuè尿。最严重的就shì头颅内chū血,血小板jiǎn少的病人一旦出现脑出血有的时候就非常难救治。再障病人血细胞的量一般是正常人的几分之一乃至几十分之一。正cháng人体suǒ有的血xì胞都是由造血干细胞化身而来的,造血干细bāo主要存在骨髓当中,造血干细胞相当于种子,骨髓的环境相当于土壤,一般情况下有了好的种zi和土壤以后庄稼就可以很好的成长,但是一旦出现了病虫害把庄稼咬死了,那么最终还是可能颗lì无收。人体造血功能有许多huánjié,只yào是一个环节出现了问题都会出现再障。那么为什么造血功能会出现wèn题呢?现在导致造血功能出xiàn问题的原因很多,目qián我们主要了解到了五gè方面的因素会造成了再生障碍性贫血的发生:1、 化学物质2、 药物3、 电离辐射4、 生物因素5、 其他原因我来解析一下什么化学物质与再障有关系?目前已知最清楚的是苯hé再障的发生有关,苯是yī种有jī溶剂,大量yùn用yú化工、制革、制药、装潢等,从shì这xiē行业的人群比较容易接触,普通老百姓能够接触的最大可能就是家庭装xiū。苯在室温下是很容易挥发的,人们很可能因为在日常生活中吸入过量de苯导致再障发shēng。因此环保家装非常重要。再就是很多药物可以引起zài障,主要有抗生素类、解热镇痛药、退烧药、抗精神病药物、抗糖尿病药物、抗甲亢的药物。特别yào提醒的是抗生素类的氯霉素、合霉素、huáng胺等可以引起再障。解热镇tòng药中保泰松、消炎痛等也可以引起再障。提示大家一些轻微的感冒、拉肚子千万bù要滥用抗生素类和解热镇痛类药物,避免引起再障。电离辐射中和日常生活最接近的就是X射线、CT、核磁一类的,因此尽量少拍X线piàn。这些主要是放射线因素,还有一些石头也含有较强de辐射,有些人戴的玉石,一定要经过辐射的鉴定一下,以免给自己造成了很大危害。在血液科中我们所见到再障的病人无一不shì肤色惨白,全身布满紫bān和chū血点,他们大都辗转过几jiā医院,xǔ多患者过去大剂量服用西药激素,身体浮肿,日常行动受限,生活质量急剧下降。频fán输血或血小板也给患者带来了沉重的jīng济负担,因为自身miǎn疫力极差,许多刚从死亡线上被抢救回来的患者都要被隔离在这间完全无菌的病房里。而且患者病chéng较长,治疗不当往往人财两空,zài这样màn长的治疗中对病人的心理也是一个很大的kǎo验。得了再障后最常jiàn的心理就是恐惧,恐惧实际上来自于liǎng方面,一方面患者往往缺乏对疾病的认识和理解,以为就是只有等死了。zài就是总是和白血病相hùnxiáo,实际上这是两种疾病。xiāng比来说再障比白血病要来得轻,治愈率也更高的,只要合理的科学诊治,生还的希望还是很大的。我们是现在采用中医的方法进行治疗的,我们治疗原理以中医药调理免疫功能,修复受损的zào血干细胞,激活再血功能。我们体会到急性时用西医诊治控制,稳定时用中医调理,kě以取得良好的效果。目前西医治疗再障采取的措施有雄性激素、各种免疫制剂、造血制剂因子、造血干细胞移植等。中医治疗再障是我们的专长也是我们的特色。中医本shēn没有再障这个病名,在我们中医很早就有关于再障的症状描述和治liáo记载,中医经典著作《黄帝内经》当中就提到了血枯症的治疗,相当于现在再障的症状。后lái中医的认识也逐步深刻起lái。中医认为再障的发生首xiān是自身虚弱,虚弱的原因很多,最主要的就是肾虚,中医认为肾是先天之本,当然这个肾和现代医学所说的肾是yǒu区别de,中yī主要是采qǔ补肾、bǔ虚的方法。临床为lebiàn于再障的治liáo也分了很多症型,但是就是这些症型实际上远远不能涵盖中医对于再障的理解和治疗方法。临床的治疗是一种个性化治疗。zhōng医治疗再障已经得到了现代医学的证实,有研究表明一些补肾益气的中药可以促进造血干细胞的增值。还有一些中药可以调jié人体的免疫机能。我们在临床30duō年de统计中,只yào再障患者运用zhōng西医结合治疗的有效率达到了82.5%,治愈率也可达65%以上,那是非常高的,在医学上也是相当成功的,我们也有信心不断努力,争取更大的成功。再障确实是一种难治性疾病,但是近二十年来特别是中西医jié合治疗的开展,对于再障的治愈lǜ变高了,不再是一种不治之zhèng。huàn者shǒu先要有信心,只要坚持配合医生治liáo,最终结果yīng该是理想的。特别要再次提醒的是在治疗过程中不论是病情加重还是缓解都不能放松治疗,一定要坚持。同时一dìng要去正规专业的医院的血液专科进行治疗。目前国内中医治疗再障比较好的医院陕西省血液病防治研jiū所附属医院可以说是数一数二的了,陕西省血液病研究所成立已经差不多36年时间了,再生障碍性贫血治的最好,听说陕西省血液病fáng治研究所附属医院的院长郝其军就是再障患者。郝其军先生12岁患再生障碍性贫血―阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征,先后曾多次住yuàn共8年,输血2万余毫升,当时使用le强的松和丙酸睾丸酮未见疗效,随着使用中药治疗使病情稳定,出院后他最大的渴望是能痊愈健康活下来,从自身体验中总 结前面医生的药方钻研祖国医学,苦心钻研中医、中药并坚持zhì疗,最终治愈了自己 ,现已逾古稀,身tǐ尚健。
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