西安古中医按摩足浴spa(西安市中医医院脑病学科发展侧记)

积善成德化杏林，聚缘修为济苍生

一位齐国故都临淄的知名中医石春广� 在齐国故都―临淄，有一位当地知名中医――石春广，特别是在齐鲁石化、中石化十建公司和临淄南部地区非常有名，求诊者络绎不绝。

� 初次见到他时，他给人的印象极普通而平凡，眼睛不大，透着睿智，金边眼镜映衬着两鬓的斑白华发，那是岁月的艰辛和对医术执着追求的印迹，年过半百的他，微胖而中等匀称的身材，身上有着一股学者的风度和气场，一身白大褂，最显眼的是胸前熠熠闪光的党徽，诊室里，有来自各地市乃至全国四面八方的患者，有谁能想到他是一位曾在乡镇政府机关工作年，岁才开始学习中医而成为百姓心中的知名中医呢？这还要从他学医的坎坷之路说起 ：一、医趣启航 梦想成真� � 对中医的兴趣，一直要追溯到他的小学时期。

偶然几回得病，因在老中医的治疗下，只几副中药喝下，病即痊愈，在他幼小的心灵中，就对中医中药产生了无限的崇敬之情。

� 由于生长在农村，那时的教育比较落后，在他小学、初中还没有设置英语课，当上到高中时，英语成了最大的难题，高考时英语第一年成了主课，以致高考失利而名落孙山，虽然又复读两年，奈何还是求而无果，大学梦就这样与他擦肩而过，他的原始学历定格在了高中文凭。

� 高中毕业后，在当地一化工企业从事化验工作三年，通过努力学习成为一名中级化验员，年，一个偶然的机会，他参加了人事局选聘的乡镇干部考试，以优异的成绩被录用在乡镇政府工作，在此十年期间，他始终没有放下他追求的中医梦，他目睹了广大农村群众的求医问药之难，被庸医误治的痛苦与因病致贫的悲凉，幼时的学习医术惠民济世的念头再一次蓬勃。

� 真正开始学习中医，是在年。

那一年已而立之年的他，肩负着家庭生活重担以及“人过三十不学艺”的多方压力和冷语，他毅然走上了一条山重水复与柳暗花明交织的人生之路。

在自学中医的路上，面对既无家传又无老师指导的阻力下，都没有压倒坚强而自信的他，边学边实践，在中医路上一干就是多年。

1、首先从中医经典入手，对《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等逐一通读，虽然自觉胸中有些轮廓，但在实际具体运用时还是茫然无措。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，他给自己制定了严苛的学习计划，并考取了山东中医药高等专科学校，每天坚持学到晚上点后，除新闻联播外其他电视节目一律不看。

三年下来用坏了一书包笔芯，写下读书笔记三百多本，是勤学和坚持使他不断进步。

2、学习中医的重重阻力还是摆在面前，首当其冲的就是考取执业医师资格证书。

在医学考试上，国家要求极其严格，仅仅报考的门槛就必须是全日制文凭方可，考题也越来越难，这将众多中医追求者挡在了门外。

06年，因机缘巧合，命运再一次向他倾斜，幸运的参加了山东中医药大学中医学习班，在教授名师的点播下，犹如明灯一样，为他指明了前进的方向。

一个机会终于来了，国家为挽救中医、发展中医，开展了中医的学历教育，有此学历后可以报考助理医师，他于是参加了入学考试，获得通过。

经过3年的学习，顺利毕业。

毕业一年后，参加了国家执业助理医师考试，遗憾的是以一分之差没有通过，他没有气馁，而是更加倍的努力，功夫不负有心人，次年考试中，以最高分通过了考试，在考取执业医师的同时，也参加了全国的执业药师考试，用两年时间取得了全国执业药师资格。

他通过不断学习，先后取得了中医学中专、大专、本科毕业文凭，并参加了山东中医药大学的中医学研究生考试，成为一名在职研究生。

至此，这个中医痴迷者，终于一步步登入梦寐以求的中医学殿堂。

二、遍访名师，苦学成才 � 因为学医起步较晚，主要学习的渠道还是靠书本，虽然在学习中上至中医经典，下至近当代名家医案，对日本汉方也有了深入研究，这一时期约有五六年时间，用他自己的一句话来形容当时状态，叫“一阵明白、一阵糊涂”，病人服药好了，自己就“飘飘然”，病人服药无效时就“茫茫然”，几次变方仍无效时更是“一筹莫展”，甚至对中医的疗效产生了怀疑。

一段时间从补肾上来着手，一段时间又从调脾胃上来，一段时间自己创一个综合方子。

� 他先后到北京东直门医院、省中医院及淄博市中医院等地学习，始终达不到自己内心的治病效果，他自己觉得还是个糊涂的中医。

一个偶然的机会结识了淄博市中医医院主任医师、淄博名中医李长达教授，两人一见如故，知音难觅，蒙其不弃，成为其学术传承弟子。

看到恩师对经方运用的信手拈来，效如桴鼓，更激发了他对中医的学习热情，特别是运用经方治脑病方面，在恩师的传道授业解惑下，使其对中医认识进入了豁然开朗的境地。

二十几年来的时间，他还遍访民间中医，多渠道学习。

共整理学习资料00余份，收集验方秘方上千种，形成了自己的特色疗法，撰写《石春广中医特色诊断学》、《石春广中医用药心法》和《黄氏四圣心源医学读书笔记》等万字文章，在当地享有较高声誉。

三、圆机活法，妙手回春 � 石大夫在诊疗中充分运用中医整体理论和辨证施治的思维，因人、因地、因时、因证，走出了一条圆机活法的治病之路，经他治疗过的患者都为其精湛的医术而叹服。

这是他医案的点滴记录： � 一个8岁男童，咳嗽半月，在某诊所输液5天天，效果不明显，仍咳嗽痰喘，经人介绍找石大夫治疗，他观其患者舌苔白滑腻，舌质红，诊脉滑数，患者平素有大便溏稀，喘息声粗，辨证为肺热脾虚，遂以清热健脾为主，拟方3剂，患者服用后诸症明显减轻。

又3剂后痊愈。

� 一位岁女性患者，患胃溃疡十几年，四方求医，时好时差，抱着试试看的心情来找到石大夫求诊。

通过四诊合参，观其：口苦、舌干，往来寒热，胸肋胁痛，淋溲便难，腹中急痛，遂参用参苓白术散加减治疗，起到了立竿见影的效果。

一位岁女性患者，咳嗽、咳痰近一月，曾先后两次输液，用过克林霉素、阿奇霉素等，发烧虽退，但咳嗽、咳痰加重，入夜更甚，特别是凌晨三四点钟，常咳至上气不接下气。

诊见面色萎黄、痰稀白、舌体胖大、脉沉细数。

四诊合参，辩证属太阳、太阴、少阴合病，方予麻黄附子细辛汤合小青龙汤之意3剂水煎分2次服。

二诊诸症明显减轻，尚觉手足稍冷，遂将原方中肉桂加量至9g，继服3剂，基本正常。

� 患者，某女，岁，主诉近一周失眠、耳鸣、便秘，现病史：失眠一周，耳鸣、便秘，偶有头痛，感觉像着火一样，头顶似通风一样，自述在年前，生孩子时受风，当时去张店一个老中医看的，吃了一个月中药后就出现了这个情况至今，近一月来，眼睛干涩、模糊，口干、口苦、腹胀、嗳气，小便少、黄、感觉发烫，前几日在一药店，店员推荐服药，名称不详，服后，感觉头晕，便秘、失眠、耳鸣加重，随来就诊。

查：体胖，面微红，烦躁，无胸闷，偶出汗（多在白天活动后出）血压：8// 既往史：有冠心病史，甲亢转甲低无药物过敏史 舌象脉诊：舌苔粗糙黄腻，舌质暗红，背面络紫色，左右脉均实 中医诊断：不寐� 辩证：失眠、耳鸣、头痛、便秘，汗出、口干口苦，烦躁，苔微黄两脉实，辩证为阳明实证。

治则治法：增液汤合小承气加减 。

处方：生地g� � 麦冬g� � 玄参g� 火麻仁g� 竹叶g� 灯芯草2g� � 炙甘草9g� � 芦根g� 厚朴g� � 枳实g 柏子仁g� 酸枣仁g� 大黄5g� 合欢皮g 5剂，水煎服，日一剂，早晚分两次温服。

二诊，诸症均明显减轻，继服用5剂，痊愈。

象这样的病例不胜枚举，二十多年来，石大夫先后共治疗患者万多人次，收集疑难病例分析3万多份。

四、仁心仁术，大医精诚 � 在石大夫眼里，患者就是他的朋友，甚至比朋友亲人更重要，他们永远是第一位。

他全心全意地对待每一个患者，不仅很好地用中医医术帮助患者减轻疾病的痛苦，他在诊病中，更加注重倾听患者的苦恼，帮助患者调节情绪。

他总是以一颗慈悲之心去面对每一位患者朋友� 。

他这样说过：“现在很多来求诊的患者，之所以选择中医来看病，并非只看好中医的疗效，有很多是在西医宣告无法治疗时，才来寻求中医这最后的“救命稻草”，我没有理由不认真对待”，随着名声的越来越大，接诊的患者有很多是疑难杂症甚至是重危病患者，往往病情复杂，施治起来也是非常棘手的，可他并不觉得困扰，他总是竭尽全力进行诊治，他认为能够治愈这样的病症会更有成就感。

� 他常常说起老师教导他的为医的“三谋”，也可以说是三个层次：第一曰谋生，作为一名执业医师，要把这一工作当做一个职业，不要光想着致富，只要能够有一定报酬，够基本生活就要知足。

第二曰谋神，人的精神层面的满足是人生重要的过程。

医生是个治病救人的职业，给患者治好了疾病，受到患者及家属的感激感谢，会觉得自己对他人有帮助，对社会有贡献，自我的人生就有价值。

第三曰谋道，人生在世，天地之间，匆匆而过，要体会对世界的感觉和认识，需要了解天地阴阳，运气变化，季节轮替，以致于生命的轮回，这些都要探讨和摸索，行医一辈子，要感悟天地生命一辈子，用自己的感悟与历代先贤的观点，得到相互印证交流，才不至于荒芜了时间与空间，充实了生命的旅程。

这不就是他仁心仁术的体现吗？ 岐黄传道，本草飘香。

为了发扬中医药文化，使学校师生养成良好的健康意识，利用业余时间走进学校，进行义诊和健康讲座，普及健康知识，让大家了解中医体质辨识，学会日常中医相关的调养方法。

并结合教师岗位的特殊性及个人情况，给出合理建议和专业指导。

现场开展中医诊疗技术体验，为老师们提供针灸、推拿、刮痧等传统中医疗法，并为老师免费赠送了有预防咽炎功效的中草药。

听了石大夫对年行医历程的回顾，感慨万分，一个从岁学医到日诊多病号而成为了百姓心中的“名中医”，一路的艰辛可想而知，他在中医内科、妇科、儿科、肿瘤治疗方面付出了大量心血。

挖掘中医典方 打造脑病治疗“金钥匙”——西安市中医医院脑病学科发展侧记

挖掘中医典方 打造脑病治疗“金钥匙”——西安市中医医院脑病学科发展侧记

西安市中医医院副院长王晓燕（右三）、脑病医院院长林海（左三）带领脑病科专家团队查房

求索 全面提升中医脑病治疗优势

在王晓燕、林海、吕富荣、杨琳等专家团队的带领下，脑病科坚持“先中后西、能中不西、中西医并重”理念，做到“西医不落后，中医有特色”。经过数年的传承与发展，脑病科形成一套较完整的中医、中西医结合诊疗方案，并确立以脑卒中、眩晕症、失眠、焦虑、抑郁、头痛、帕金森病、认知功能障碍综合征、重症肌无力等神经系统疾病的中医、中西医结合诊治为发展方向和重点研究领域。

作为急性脑卒中患者医疗救治定点医院，脑病科加快区域中医（专科）诊疗中心建设，培育亚专科，打造卒中中心、眩晕中心、睡眠抑郁焦虑中心，强化临床和基础研究，并进行专病突破性研究。例如，脑病科突破性攻关帕金森病和阿尔茨海默病，筹建中医经典病房和重症肌无力单元，不断提升中西医结合诊治疑难重症的能力。

“六位一体”，中医脑病诊疗有特色 脑病科开展以中医药为主的整体治疗方案研究，建立了完备的脑血管病诊疗体系，形成从预防、诊疗到康复的中西医结合系统干预方案。特别是对急性脑梗死静脉溶栓、脑血管病后遗症等疾病的治疗，脑病科不断挖掘传统中医药脑病诊治经验，坚持辨证论治，结合针灸、穴位按摩推拿、艾灸等方式，助力脑卒中患者恢复运动、语言、吞咽等功能，降低脑卒中患者致死率及致残率。

中西医融合，全病程管理更有效 针对存在语言障碍、吞咽困难的患者，脑病科应用院内制剂祛风除痰、宣窍通络，并结合语言康复训练和吞咽功能治疗，改善患者相关症状。针对在脑卒中恢复期肢体活动不利、知觉功能减退的患者，脑病科应用伸筋草、木瓜等进行舒筋通络治疗，配合中药足浴、穴位贴敷、中药熏洗、针刺治疗等疗法，减轻脑卒中患者后遗症，提高患者生存质量。

此外，脑病科以平肝熄风、化痰通络定眩、调畅气机等疗法，配合手法复位治疗眩晕；以扶阳补肾、疏肝清心等疗法，辅以足浴、中药外敷、药棒穴位按摩等，配合认知行为治疗、经颅磁刺激等疗法，治疗失眠、抑郁、焦虑等心理疾病；以益气升提、培元固本疗法治疗重症肌无力。

值得关注的是，脑病科还研制了12种院内制剂，并开展16种中医特色疗法，包括专科中药熏洗、穴位注射、耳针埋豆、穴位按摩等。

挖掘中医典方，疑难疾病治疗有突破 面对重症肌无力、帕金森病、运动神经元病等疑难疾病，脑病科不畏挑战，传承、挖掘中医典方思想，创新治疗方法，取得诸多成果。

以不断提高疑难杂症诊治水平为目标，近几年，脑病科持续引进科研人才，并组建学术团队，探索实践帕金森病等疾病中医治疗方法，并使其逐渐发展成为诊疗特色与优势；成立西安市中医脑病专科联盟暨疑难杂症会诊中心和李可中医药学术流派西安传承基地，加强中医学术交流。

作为国家级中医重点专科，脑病科特色鲜明，诊疗效果良好，获得患者的认可。

突破 中医脑病学科各专业齐头并进

在聚焦疑难疾病的同时，脑病科还在强弱项、补短板上全面发力，促进各亚专科齐头并进。

脑卒中 针对脑梗死患者，脑病科给予涤痰化瘀、益气扶正治疗；针对脑出血类疾病，脑病科给予清热、活血化瘀治疗。经过多年临床验证，脑病科研发的中药制剂，在治疗脑血管疾病方面展现出良好效果。

睡眠障碍、抑郁焦虑 以中医整体观念为导向，经过长期的临床实践与研究观察，脑病科在全国率先采用3种心理测量量表对失眠患者进行评估。利用相关性规律研究，结合失眠辨证分型、心理测量量化标准、人体运行规律，脑病科提出分时给药策略，并研制多种院内制剂用于临床，取得明显效果。

头痛 人们长期精神紧张、压力过大，往往会引发持续性头部疼痛，且伴搏动感、紧箍感，影响正常生活。面对此类患者，对于肌肉疲劳所导致的肌紧张性头痛，脑病科采取中医针灸、理疗、按摩以及院内制剂治疗；对于血管性头痛，脑病科使用院内制剂进行治疗，均取得较好的效果。

眩晕 继承前人学术思想，结合长期临床经验，脑病科认为在人体正气不足、卫外不固、腠理失常、络脉空虚的情况下，外风邪气易乘机侵袭人体，导致气血痹阻、痰瘀阻络，久病形成瘀血，引发眩晕。因此，正虚是多数外风导致眩晕的内在因素。

脑病科以祛风散邪扶正为核心，研制黄芪合续命汤类方化裁。针对风痰阻络患者，科室采用祛痰化风、平肝定眩疗法治疗；针对眩晕、眩晕反复发作患者，科室采取序贯疗法，选用半夏白术天麻汤，加减小柴胡汤合半夏白术天麻汤和葛根石泻汤治疗，疗效显著。

帕金森病 帕金森病是年龄相关性疾病，发病原因多为肾精不足。对此，脑病科对因采取“暖水运土达木”核心疗法，联合院内制剂与炙甘草汤治疗；对症采取“滋水涵木”疗法，加减金匮肾气丸，临床疗效确切。

针对气虚气陷、精气不生，脑病科采用黄芪续命汤治疗，并鼓励患者科学饮食和加强运动，取得良好的治疗效果。

神经内科杂症 神经内科涉及病种较多，最具代表性的是重症肌无力、运动神经元病、多发性硬化、免疫性血管炎等。

在重症肌无力的治疗上，脑病科辨证施治。重症肌无力患者主要分为两大类：针对以气虚气陷为主因的患者，脑病科大剂量使用黄芪，并以君药配合治疗并发症，再辅以其他药物治疗，能明显改善患者症状；针对以精津液血亏乏为主因的患者，脑病科采用传统中医药炙甘草汤帮助其补充精津液血，从而达到理想的治疗效果。

奋进 向国家区域诊疗中心聚力前行

西安市中医医院已经形成一院三区的发展格局，脑病科将获得更大的发展空间。

脑病科提出“中西医融合发展，以临床为根本、以科研为辅助、以教学为拓展，以传承、创新、挖掘中医典方与验方为核心，全面打造西安市中医医院中医脑病专业核心竞争力和影响力”理念。

脑病科将进一步挖掘中医典方与验方，对脑病以及神经内科疑难杂症，采用纯中医药的方式进行治疗，持续提升医疗服务能力；成立神经内科重症监护室、卒中中心、血管介入中心、眩晕中心、癫痫中心、睡眠中心、抑郁焦虑中心、中医经典病房、中医神经内科杂症中心，完善多中心布局，提高医疗服务水平和质量。

未来，脑病科将大力弘扬中医药文化，用行动践行患者至上、生命至上的准则，持续加强特色专科建设，努力打造名科名医，不断提升群众就医满意度，为维护群众健康贡献中医脑病团队力量。（赵星月 李锋华）

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