不要误会哦，现在的洗浴中心还是非常正规和健康的，偶尔去泡个澡、蒸个桑拿很解压，东北甚至还有一种流行的“洗浴文化”。汗蒸和桑拿，除了解压还有什么好处吗？中医认为桑拿可以排出湿气和寒气，从而可以减肥。这个理论有科学道理吗？之前看到很多研究发现，桑拿改善心血管健康指标，从而降低心血管疾病的风险。
桑拿还可以抗衰，有句话说得很好，抗衰的本质就是折磨自己。比如断食、受冷、蒸桑拿等，模拟一些极限环境，反而有利于细胞变得更强。
那蒸桑拿，到底有什么好处吗？有什么风险？我们一起看看。
2015 年芬兰的一项研究发现，桑拿可以显著降低心源性猝死、心脏病发作的风险，甚至降低全因死亡的风险。①研究追踪了 2,315 名中年男性的健康状况，20 多年后发布了数据。你可能会奇怪，追踪 20 年怎么保证受试者坚持蒸桑拿的习惯呢？这就是研究选择芬兰的重要原因，芬兰人太爱蒸桑拿了。
芬兰是全世界最出名的爱蒸桑拿的国家，该国每两个人就有近一个桑拿浴室。其实桑拿本来就起源于北欧，可能在公元前 2000 年左右，甚至可能更早，可能跟北欧潮湿寒冷的气候有关。北欧纬度较高，不少国家甚至有极夜出现，人们只能待在室内很长时间，于是聪明的北欧人发明了桑拿。
桑拿最初是将石头加热，然后在石头上倒一些水以产生蒸汽，温度降低后就再倒一波水并进一步加热空间，现在一些桑拿房还是这样的模式。桑拿最初不仅用来放松，还用于在寒冷的温度下生存，如果有生病或生产的患者及婴儿，还能提供安全和温暖的地方。研究在追踪多年后发现，增加桑拿浴频率可以降低心源性猝死（SCD）、致死性冠心病（CHD）、致死性心血管疾病（CVD）和全因死亡风险。根据每周桑拿浴频率和持续时间的心血管死亡率的累积 Kaplan-Meier 曲线不仅如此，疗程的数量和长度与结果呈线性相关，这意味着蒸桑拿越多效果越明显，每周进行 4-7 次桑拿的人全因死亡率降低 40%。同样是针对芬兰人的研究，2017 年一篇论文发现，蒸桑拿可使痴呆症和阿尔兹海默的风险降低。②研究还确定了蒸桑拿的频率和风险的关系，每周桑拿 2-3 次可降低约 20%，而每周 4-7 次桑拿则降低了 65%。虽然桑拿浴和老年痴呆症之间的关系尚不清楚，但是较差的血管功能和血管疾病，可能会导致较差的认知能力，甚至老年痴呆。蒸桑拿的热暴露使皮肤出汗，引起体液流失和心率增加，可以提高血液动力学功能。这是桑拿常见的好处，还有很多人关心，桑拿可以变瘦吗？我以前也反驳过蒸桑拿让你出汗，主要是脱水，并不能减脂。不过，最近有研究发现，桑拿配合运动，确实可以让你变瘦。一项研究评估，蒸桑拿的热应力引起的体重减少 (BML) ，发现体重较轻的人BML 较低，而超重和肥胖受试者的 BML 最大。③背后的原理就像改善心血管健康一样，目前并没有确定的结论。但可以肯定的是，不像商家宣传的那样简单。我们最常听到的养生理论就是“除湿”，彷佛排出湿气就什么病都能治好。汗蒸的确能够让你大量出汗，但那是因为热暴露，而不是所谓的除湿理论。汗蒸后，短时间内脱水导致减重，想要真正瘦下去，还需要长期配合运动。
不过体重指数高的人，脱水风险较高，在桑拿期间应特别注意补充水分。桑拿疗法并不是伪科学，虽然还没有明确热暴露的影响机制，但是有几个可能的原因。
人体要适当接受一些压力，比如运动或受冷，桑拿的热量也是对身体有益的“压力源”，因为身体会对压力做出反应和适应。桑拿会暂时增加一些炎症细胞因子，例如 IL-6。但是 IL-6 的急性升高，实际上会导致相应的抗炎作用。④同时，定期桑拿浴与改善血管内皮功能有关，这也导致炎症减少。桑拿浴期间，皮肤血流量通常会增加，导致心输出量增加，体温也会升高。在桑拿浴期间，心率可能会从每分钟 100 次增加到 150 次，心率的增加是由于对热应激的反应，有利于降低全身高血压和脉压升高。桑拿疗法还可以激活热休克蛋白，这是对热应激的适应性反应之一，热休克蛋白是一个高度保守的蛋白质家族，存在于所有细胞中。⑤热休克蛋白 (HSP) 能够修复受损的蛋白质，防止蛋白质紊乱和聚集，从而预防慢性疾病，还可以减缓肌肉萎缩并延长寿命。蒸桑拿虽然很热很烦躁，甚至呼吸困难，但是蒸完后神清气爽非常过瘾，有的人爱上这种感觉才会反复去汗蒸。
这是因为，桑拿使用引起的热应激可能会促进强啡肽的释放，通常会导致烦躁的感觉，但是帮助身体降温。而强啡肽可以与阿片受体相结合，阿片受体对β-内啡肽更加敏感，内啡肽是大脑分泌的止疼剂，能够减轻疼痛并给人愉悦感。所以，这就是人们会对汗蒸上瘾的原因，出汗的时候多烦躁，蒸完了就有多快乐。而且出汗还有助于排毒。你或许听过一些新闻，比如某人汗蒸时心脏病发作，或者汗蒸过度导致休克的情况。
桑拿确实是有风险的，需要我们根据自己的身体状况酌情参与。汗蒸时的高温会使心率大幅增加，所以，心脏病患者和饮酒者肯定不合适。
而且桑拿对男性有一种风险，那就是影响男性精子数量和活力减少。不过这种影响是可逆的，在停止桑拿后 6 个月内恢复正常。⑥有些研究也认为，桑拿浴可能会产生一些有害影响，尤其是对心血管事件，部分原因是桑拿房的条件和温度不同，干桑拿浴是安全的。干桑拿指的是通过高温或红外等方式提供汗蒸房，而蒸汽室和温水疗法温度更低，效果也没那么好。容易发生体位性低血压的老年人，不适合蒸桑拿，因为在干热水浴后血压可能会突然下降，而且大量脱水也可能低血压。所以，蒸桑拿的时候一定要注意补充水分，避免脱水，而且特别要注意一定不能让喝酒的人蒸桑拿，几乎所有的桑拿猝死都是因为喝酒。
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