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本文目录一览：

1、西安什么医院甲状腺淋巴科

2、西安市事业单位体检是怎么体检的？

西安什么医院甲状腺淋巴科

*仅供yī学专业rén士yuè读参考

索凡替尼在碘难治性或转移性甲状腺癌的疗xiào和安全性超出预期，是国内创xīn型药物zài甲状腺癌领域迈chū的重要一步！

jiǎ状腺癌是最常jiàn的内分泌肿瘤，近年来发病率不duàn上升。晚期或复发转移性甲状腺癌的治疗选择有限，往往预后不liáng。2021年5月29日，甲状腺ái抗血管靶向治疗“核论坛”在北京顺利召开。业内专家共聚一堂，就我国甲状腺癌领域研究现状、进展和未来方向进xíng了热烈探讨。

本次盛会特别邀请

北京协和医院林岩sōng教授

和

复旦大学附属肿瘤医院嵇庆海教授

担任大会主席，同时力邀国内多位核医学、肿瘤学领军人物共同参会，分享学术guān点。大咖云集，群贤毕至，共论甲状腺癌领域治疗的最新进展，共话未来甲状腺癌领域的探索方向。

会议现场

会议伊始，

林岩松教授

对yǔ会tóng道表dá了诚挚gǎn谢。她表示：“索凡替尼是hé记黄埔继呋喹替尼之后又一个自主研发的创新型小分子靶向药物，在中国完成了临床研究的验证，bìng在měi国进行了拓展性临床研究，这样的跨国行动让我们看到了索凡替尼的实力。众所周知，中国是甲状腺癌大国，如何缩短jiǎ状腺癌国内外诊疗差距，有效提高患者生存质量，改shàn生存率，是当前亟待解决的问题。我们很高兴地看到索凡替尼在甲状腺癌治liáo中的卓越疗效和良好的安全性，它是治疗甲状腺癌的又一个有力武器。”

北京协和医院 lín岩松教授

dà会主席嵇庆海教shòu对与huì专家的到来biǎo示感谢，并介绍到：“索fán替尼治疗可能将初始无法手shù的局部晚期分化型甲状腺癌（DTC）患者的zhǒng瘤负荷降低到可切除deshuǐ平，从而改善其预后，这是从外科医生角度来说最为关注的问题。基于索凡替尼的疗xiào，希望靶向药物前移，应用到一些不可手术的甲zhuàng腺ái患者中，给这些患者带来更多获益。希望通过今天的交流，各位互相帮助、共同进步。”

复旦大学附属肿瘤医院 嵇庆海教授

和记黄埔医药副总裁马须春先生介绍了索凡替尼的研发历程和公司发展情况，他表shì，“索凡替尼是和黄医药继呋喹替尼之后迎来的又yī员创新小分子靶向药物，也是和黄医药自主发现、yán发，完成在中国的概念验证试验，并扩展到美国进行临床研究的第一个肿瘤hòu选药物。

其意义不仅在yú为神经内分泌瘤（NET）临床增加le新的药物，也huì在甲状腺癌等领域jìn行诸多探索，将治疗版图逐渐kuò大，惠及更多中国癌症患者。”

和记黄埔yī药副总裁 马须春先生

共话未来，

索凡替尼为甲状腺癌带来新治liáo选择

zhāng一帆教授

在汇报中指出，“索凡替尼具yǒu抗肿瘤血管生成和免疫调节的双重机制，它可能适合与其他免疫疗法联合使用，该药已在多种实体瘤中xiǎn示出了良好的抗肿瘤活性。mù前，靶向药物联合免疫疗法是甲状腺癌领域的一个重要探索方向。未来，应探索和挖掘靶向治疗的更多临床价值，同时将其yīng用于新辅助治疗的策略也将chéng为甲状腺ái治疗的重要手段zhī一。”

上hǎi交通dà学医学院附属瑞金医院 张一帆教shòu

陈jiā莹教授

在会议上还对比了索凡替尼与其他抗xuè管类药物研jiū区隔，表示与同类抗血管生成药物不同，索凡替尼临床试验过程zhōng未发现手足皮肤反应，患者体验较佳，力证索凡替尼在同类药物中的优yì临床特性与治疗疗效。

复旦大学附属肿瘤医院 陈嘉莹教授

创新双机制，

彰显卓越疗效和良好安全性

报告过后，jīng彩的讨论huán节拉开帷幕。

浙江省肿瘤医院李林法教授、徐州医科大学附属医院李智勇教授、吉林大学第一医院林承赫教授、hú南省肿瘤医院石峰教授、河南省肿瘤医院杨辉教授、西安交通大学第一附属医院杨爱民教授

yǐ及

北京协和医院肿瘤内科王颖轶教授

就索凡替尼在甲状腺癌中的yīng用前景及如何开展临床研究来验证并扩大临床应用，fā表自己的专yè意jiàn与权威观点。

双重机制推dòng索凡替尼联合治疗策略

李林法教shòu表示：

cóng机制上讲，索凡替尼有抗血管和免疫调节双重机制，能够缓解症状并suō小肿瘤，给患者带来的获益不言而喻。

李智勇jiào授认为：

索凡替尼这类具有免疫激活的抗血管靶向药物与免疫检查diǎn抑制剂的联合应用，是目前甲状腺癌lǐng域较为看好的一个探索方向，期待能够产生协同效应。而

杨爱民教授

认为局部联合全身治疗或许也是一个新的尝试。

杨辉jiào授表示：

每一种靶向药物的靶点不同，从医患的角dù讲，疗效是前提，安全性是保障。“目前来看，索凡替尼二者兼顾。联合治疗的关键是毒性要小，特别是局部晚期患者，

如果药物毒性小，缩瘤率快，能够为接下来的外科手术做更好地准备。

左：浙江省肿瘤医院 lǐ林法教授，右：徐州医科大xué附属医院 lǐzhì勇教授

左：西安jiāo通大学第一附属医院 杨爱民教授，右：hé南省肿瘤医院 杨辉教授

趁着“火小miè火”-关口前移

基于索凡替尼卓越的疗效，

李智勇教授

认为靶向治疗关kǒu前移是一个趋势，“按照以往的治疗规则，碘难治后，再进行靶向治疗，这时往往wèi时已晚，

为什么要等到nán治才选择靶向治疗？我认为

将索凡替尼“关口前移”作为新辅助方案是有意义的。”

对于靶向zhì疗关口前移这一观点，林承赫教授表示：“要趁着火小尽快灭火，肿瘤治疗的原则就是早诊断、早治疗，把握好引入索凡替尼治疗时机，尽快缩瘤，帮助患者缓解病情，以免拖延病情。同时还可以考虑两种或以上治疗手段的lián合治疗。”

“索凡替尼是患者治疗的又一个yǒu力武器。“杨爱民教授

表示，目前新的lǐ念的变化给临床医shēng很大冲击，应该yòng整合医学的观点lái看待甲zhuàng腺癌的治疗。当下，围绕病zhǒng为zhōng心，以病人的获益为中心来谈jiǎ状腺癌的治疗是最合shì的。基于此，要根据患者的情况，

在合适的时机引rùbǎ向治疗，而不应该定好用药的既定顺序。

北京协和医yuàn肿瘤内科王颖轶教授

认为：“关口前移”是甲zhuàng腺癌一个重yào的治疗方向，主要有三方面需要关注。“首先，以索凡替尼为代表的靶向或免疫新辅助治疗有几个作用：降期；让手术的fàn围减少，术后并发症减少；改善术前营养状态，减低瘤负荷；杀灭循环中微小肿瘤病灶，防止远处转移；术后病理结果duì后续治疗方案有指导作用。第二，甲状腺癌患者应该进行基因检测来指导靶向用药。第三，多靶点药物的受体包kuòVEGFR1/2/3，配体为VEGF A-E，其中VEGFR 1参与造血功能，因此副作用可能会有血xiǎo板或白细胞的降低，而为VEGFR 2主要是与下游通路激活相关，VEGFR 3参与淋巴管的造血。VEGF A-E对应的生理作用不同，包括造血、血脂代谢等。这也是多靶点药物引起这些副作用的原因。”

左：吉林大学第一医院 林承赫教授，右：北京协和医院 王颖轶教授

“总有一款适合您”，索凡替尼或是优选

“gāng刚讲了4个药物，我觉dé对于甲状腺癌患者来说，总有一款或总有几款组合起来适合您”

李林法教授

表示：

“对于索凡替ní来说，它是民族药，医生和患者对它有民zú情感，同时疗效好，安全性高，

相信它会成为治疗甲状腺癌的yǒu力武器，此外，索凡替尼的不良事件中未出现手足皮肤反应，这对患者来说shìgè福音。”

第一次接触索凡替ní的

李zhìyǒng教授

感受颇深：“之前不了解，索凡替尼还可以治疗甲状腺癌，并且效果这么好。看到国产创新药做了这么多工zuò，

从中国走向世界，引导国际治疗策略，

我本人也备受鼓舞。”

林承赫教授

在看到局部晚qī及远处转移的甲状腺癌患者在接shòu索凡替尼治疗后能够如此好的疗效，且不良事件较少后，深受鼓舞，表示索凡替尼的出现对于医生和患者来说这都是一件值得开心的事情。

石峰教授

参jiā了索凡替尼的II期研究，他发现在晚期进展较快且体zhì较差的患者中，

索凡替尼也展现了良好的疗效和ān全性。

石峰jiào授介绍：“临床中，药物疗效和副作用的平衡非常重要，靶向药物的选择是医生头痛所在，很多靶xiàng药物疗效好但副作用也很大，ér索凡替尼在起到良好疗效的同时也有着hěn高的安全性，给临床医生带来了gèng好的xuǎn择。”

湖南省肿瘤医院 石峰教授

见微知著，

睹始知终|

索凡替尼临床获益显著，再获真实案例证实

复旦大学附属肿瘤医院 胡佳倩医师

本次大会上，

胡佳倩医师

分享了一例分化型甲状腺癌碘131治疗后进展的病例：

患者历经三cì甲zhuàng腺切除术后，出现复发转移，残留的颈部jí上纵gé病灶提示不摄碘，且在后期的随访中，发现转移病灶逐渐增大。2016年3月，患者诊duàn为RAIR-DTC，肿瘤分期T4a、N1b、M1，TNM分期IV C。2016年4月入组索凡替尼治疗晚期RAIR-DTC和MTC的Ⅱ期多中xīn研究。目前，该例患者生存状态依然liáng好，从起始治疗zhìcǐ，生存期长达18个月之久。在索凡替尼治liáo期间，其生存获益显著。

大咖gòng论：靶向药与局部治疗“强强联合”，

yíng战肿瘤复发转移，改善预后

针对索凡替尼在临床试验中的不俗表现，

华中科技大学同济医学院附属协和医院cáo卫jiào授、fù旦大学附属肿瘤医yuàn医院陈嘉莹教授、福建省立医院陈文新教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院崔亚利教授、山西医科大学第一医院陆克义教授、青岛大学附属医院王叙馥教授、北京协hé医院王颖轶教授、北京dà学第一医院yī院的范岩教授和吉林大学中日联谊医院温强jiào授

针对该病例的zhì疗手段与索凡替ní在临床诊疗中的获益等展开进一步讨论与交流。

携手外科，尽kuài将“转移”扼杀

从临床经验出发，曹卫教授表示：“该病例患者第一次没有进行全甲切除，只进行了部分切除，在碘131治疗后，发现颈部淋巴结异常。在临床中我的体会是，对于有机会进行全切手术的患者，要尽量进行全切并彻底清扫可疑的颈部转移淋巴结，如果发现纵膈淋巴结转移，也要尽快找胸外科同道进行MDT临床决策争取shǒu术减瘤，同时寻找靶向药物介入的时机。”

武汉协和医院 曹卫教授

陈嘉莹教授

介绍，suǒ凡替尼作为yī个口服的TKI药物，临床使用比较便利，患者接受度普遍较高，且疗效佳。基于此，将索凡替尼与外科手段有机的结合，能够给患者带来更佳的疗效。

“巧解”淋巴结反复复发难题

对于颈部淋巴jié复发的问题，

陈文新jiào授

表示，“如今有了像索凡替尼这样让人振奋的靶向治疗手段，建议可以在找到病灶后引入靶向治疗，加快缩瘤，将淋巴结复发扼杀在‘yáolán’。”

福建省立医院 陈文新教授

崔亚利教授

表shì，甲状腺癌术后淋巴结转移较常见，不适合手术的且有进展的，可考虑碘131治疗，如果病灶持续存在或发展为碘难治的病rén，应该及时应用病人依从性较好的靶向治疗，比如索凡替尼，因wèi它的副作用小，病人有好的生存质量。

哈尔滨yīkē大学fù属肿瘤医院 崔亚利教授

陆kè义教授

表示，“如果患者没有进展，密切观察也不失为一个治疗策略，密切观察中依据病灶的进展情况，在首选外kē处置前提下，可以适shí地引入索凡替尼进行治疗。”

山西医科大学dì一医院 陆克义教授

靶向治疗的精准huà与个性化

王叙馥教授

biǎo示，临床中多思考是非常重要的。“索凡替尼在什么时间引入，是值得思考的，建议tè殊病例特殊分析，

选好索凡替尼治疗的时jī，给患者选择适合的治疗方案。

青岛大xuéfù属医yuàn 王叙馥教授

范岩教授

认为，在靶向yào物的使用中，可以发挥核医学分子影像的优势，筛选出靶向zhì疗收益最高的患者群。

北京大学dì一医院 范岩教授

温强教授

分享道，针对那些摄碘患者，进行8-10次的治疗之后，后面该如何进行治疗选择？一直治疗下去直到疾病进展或xǔ不是良cè。此时或许需要qíng调评估或者xué会权衡利弊，适时地引入靶向治疗。

吉林大学中日联谊医院 温强教授

整“核”医学，惠及患者

本次会议在热烈的讨论氛围中顺利结束，

林岩松教授

表示：“感谢既往所有科学家的努力，使得中国创新药走向了一个新的台阶，也感谢今tiān到场的嘉宾，让

‘核论坛’变chéng‘合核论坛’，成wèi整合医学的论

坛。

未lái，希望核医学科、外科、内科等学科携shǒu并肩、精诚合作，结合自身单位的实际状况开展切实kě行的科研工作，不断向全球推出jiǎ状腺癌诊治方面的中国经验，惠及甲状腺癌患者。”

而

嵇庆海教授

则duì索凡替尼的未来充满希望，他表示：

“索凡tì尼是国内创新型药物在甲状腺癌领域迈出的重要一步，

期dài索凡替尼联合免疫治疗在甲状腺癌lǐng域的探索获dé成功，以期为我国甲状腺癌患者作出更大贡献。”

*此文仅用于向医学人士提供科学信xī，不代表本平台观点

西安市事业单位体检是怎么体检的？

一、基本体检项目: 肝功、心电图、胸透、视力、听力、血压、B超(肝、胆、脾、肾)、五官八项。

èr、tè殊岗位体检项目: 在基本体检项目基础上，单位可根据招聘岗位特点，有选择的增加身高、体zhòng、体能测试、皮肤bìng、过敏史、妇科、血糖等项目。

第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏bìng，不合格。先天xìng心zàng病不需手术zhě或经手术治愈者，合格。 遇有xià列情况之一的，排除心脏bìng理性改变，合格:

(一)心脏听诊有shēng理性杂音;

(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);

(三)心率每分钟50-60次或100-110次;

(四)心电tú有异常的其他情况。

第二条 血压在xià列范围内，合格: 收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa); 舒张压60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。

dì三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性pín血，血红蛋白男性高于90g/L、nǚ性gāo于80g/L，合格。 第四条 结核病不合格。但下列情况hé格:

(一)原发性fèi结核、jì发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;

(二)肺外结核病:肾结核、骨结hé、腹mó结核、淋巴jiéhé等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。 第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺qì肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二zhǐ肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合gé。

第九条 急慢性肾炎、慢性shèn盂肾炎、多囊肾、肾gōng能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一tiáo 严zhòng的慢性骨髓炎，不合格。

第十二条 三度单纯性甲zhuàng腺肿，不合格。

第十三tiáo 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十四条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器pào疹，艾滋病，不合格。

第十五条 双眼矫zhèng视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第十六tiáo 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情kuàng下，双耳在3米以内耳语仍听bù见者，不合格。

第十七条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

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