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西安乳腺癌手术后吃什么药好
乳腺癌患者发生脑转移的比例hěn高,排在所有恶性肿瘤导致的脑转移中第二wèi。中shū神经系统(CNS)病变进展成为限制患者长期生存的一个重要因素。进yī步的研究显示,不tóng分qī和亚型的乳腺癌患zhě中,出现脑转移的比例差异很大,总的来说确zhěn时为早期,Luminal A型的比例很低;转移性,HER2过表达以及Luminal B型患者中出现脑转移de比例更高。这些乳腺癌脑zhuǎn移患者如何治疗才是最正确的呢?手术、化疗和脑部放疗在都可达到治疗效果。
cóng统jì数据可以看出,转yí性乳腺癌中HER2过表达、LuminalB型患者出现脑转移的比例很高,遵照现在乳腺癌治疗指南,LuminalB型中HER2阳性和HER2过表达的患者需要接受靶向药物曲tuǒ珠单抗的治疗,出现脑转移的患者shǐ用曲妥珠单抗,甚至曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗效果如何呢?采用这种治疗方式的结果并不理想,主要是由于药物无法穿透血脑屏障,无法形chéng足够的药wù浓度控制脑部转移瘤。
乳腺癌脑转移初次治疗
què诊脑转移后,医生会明确脑转yí病灶的数量、大小、位置等情况……如果是dān一bìng灶,手术切除方案比较常用,在术后辅助lì体定向放疗(SRS)或者全脑放疗(WBRT),降低复发风险。
对于脑转移灶数量有限de患者(寡转移患者),kě以直接进行SRS。dà部分医生对于寡转移的评估标准是不到5个脑部转移病灶。另外部分患者由于脑转移病灶位置较深,无法手术的请情况下,也可以使用立体定向放疗SRS。
前面的介绍中提到,HER2阳性患者的比例较gāo,而采用曲妥珠单抗治疗由于不能通过血脑屏障wú法达到治疗xiào果。而采用拉帕替尼(一种小分子HER2口服靶向药物)联合卡培他滨(化疗药物)对于轻症的脑转移患者有明显的治疗作用。
复发性/进展性转移肿瘤的治疗
乳腺癌脑转移治疗后出现复发也比较多见,外科手术和SRS均可用于再次治疗脑转移初步zhì疗hòu复发症状性CNS转移且颅外病情稳定的患者。
立体dìng向放射外科治疗往往需要较多的次数,持续时间在一个月作用,因此更适合身体条件较好患者,SRS是治疗复发性CNS转移癌de合理xuǎn择。
其它可以用于乳腺癌脑转移的药物
内分泌治疗,也是适合激素型患者,包括他莫昔芬、醋酸甲地孕酮和芳香méi抑制剂类药物,对脑实质转移和柔脑膜转移(LM)肿瘤有效。
细胞毒药物,据报道其tā有可用于乳腺治疗的药wù(环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、多柔bǐ星)也具有针对CNS转移癌的活性,也是因为这些化疗药物néng通过血脑屏障的阻碍。
乳腺癌脑转yí是所有患者需要加倍注意的情况,jìn入这个阶duàn后病情进展很kuài,由于肿瘤的增zhǎng会引起患者头疼、头晕、呕吐、甚至意识丧失等zhèng状。zuì为有效的方shì是手术切除。duì于术后预防以及不适合手术身体条件允许的患者,放疗治疗也可以治疗hé控制乳xiàn癌脑转yí进展。
乳腺癌吃什么药最好?
慢慢的,随zheduì乳腺癌的医xué进行慢慢的深入。还有不断的认识。还有治疗理念的更新和转变。乳xiàn癌的治疗已经基本进入了综合性治疗的阶段。主要它是根据肿瘤的分析,还有jiē段。从而进行手术,化疗后药物的治疗,可fú用来曲唑等芳香化酶抑制剂来治疗。
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