腰椎骨折钢板适合多少时间拆除
你好,腰椎骨折采取钢板固定后,一般要1-2年的时间方可拆除.过早的拆除钢板,对身体恢复和骨胳完全愈合不利.关于日常的护理及饮食,应该做好饮食调配,这样可以辅助性的减轻痛苦,促进愈合。绝大部分骨折病人不伴有内脏损伤,但由于经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。
老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显。在心理护理的基础上,要在饮食上多下功夫。
做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。
适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。骨骼主要由有机物和无机物所构成。
无机物中占比例最多的是钙,人体内 %的钙集中在骨骼内。有人认为骨折患者多吃些钙质,可以加快愈合;又有人认为,骨头汤不宜吃,吃了反而对愈合不利。
根据医疗经验或实验研究,未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富,既含蛋白又含钙质,决不可能成为骨折愈合的障碍,作为价廉物美的一般食物,并非不可。
但有一点是肯定的,老年人因骨质疏松发生骨折,在治疗骨折的同时,必须积极补钙,同时还要补充维生素D,以协助吸收。据最新研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。
这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。
因此,设想在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
必要时服用通便药物,如麻仁丸6克~9克,每日1次或2次;或液体石蜡毫升~毫升,每晚1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
骨折病人不必“忌口”,对饮食没有什么特殊限制,但有一点要特别指出,就是不要吸烟。香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口愈合能力。
近来,科学家们又发现,吸烟还可影响骨折愈合。通过X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均2.个月,而不吸烟者只需2.个月,戒烟者则约需2.个月。
科学家认为,在香烟所含的数千种有害物质中,尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显著降低人体组织的氧含量,削弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。西安女子腰椎骨折植入钢板两年 取时发现型号与病历不符
西安女子腰椎骨折植入钢板两年 取时发现型号与病历不符原本只需要一两个小时的手术却持续了近7个小时,只因根据病历登记的植入体内金属构件型号不符,想起母亲手术台上的遭遇,秦先生无法忍受心中的愤懑。
骨折手术2年后 发现植入金属构件型号与登记不符
事情要追溯到2016年3月5日,当日,55岁的丁女士在西安土门附近不慎摔倒,腰椎严重骨折,送往就近医院后,考虑西安市红会医院骨科较强,于3月7日入住红会医院脊柱外科颈椎病区,并成为该科室郑永宏主任的病人。3月10日上午,郑医生亲手为丁女士做了切复内固定术。“其实就是我们常说的植入钢板固定。”丁女士的儿子秦先生介绍,当时植入了钛合金材质的脊柱后路钉棒系统,手术历时1个多小时,病历记录显示手术顺利,病历中复印合格证显示,所植入设备来自北京市富乐科技开发有限公司,型号为FJD5。“那次住院花了5万多,这个钢板好像是1万多吧,记不太清了。”3月17日,丁女士出院,之后的复查及恢复情况均良好。
“一般情况是1年左右钢板就要取出,考虑我妈年龄大了,就等了2年。”秦先生说,2018年12月,他决定为母亲取出体内植入物,因有熟人在西安市中心医院上班,遂入住该院,并于2018年12月4日由该院骨外二科张延平主任为丁女士实施腰1椎体骨折内固定术后内固定取出术。然而,在依照此前红会医院手术病历中所记载植入金属构件型号准备了材料工具,却在手术中发现实际植入设备型号与病历记载有差异,中心医院的病历中明确记载,切开后见尾帽与所备取出器械不配套,遂给予重新消毒取出消毒器械。“听医生说,这手术本来简单,也就是一两个小时就能完成,结果这一下做了近7个小时才结束。”
医院承认存在问题 将汇报并协调厂方解决此事
事发后,秦先生曾找到红会医院交涉,但是院方郑永红医生认为,设备出现误差系厂方提供有误,让秦先生与厂方直接交涉,但双方无法达成一致。
“当时确实是因为型号不对,造成术前准备好的消毒器械不配套,后又重新准备器械。”日前,在当事人的陪同下,华商报记者在西安市中心医院见到手术时从丁女士体内取出的钢结构设备,经多方检查,只见到设备上印有字母TFL字样,但未找到FJD5字样。而对于型号规格,该手术时医护人员也表示并不清楚哪个是型号规格。
1月29日上午,记者与当事人一起在红会医院见到了郑永宏医生,他坦承当时为丁女士植入的金属构件型号确实不对,但表示系厂家提供设备有误,“一个厂家只代理一个品牌,不知道为啥这个厂家当时会提供别的品牌规格的设备,厂方还说用的设备比病历上说的规格价格还要贵。”郑永宏介绍,上手术时,设备都是消了毒的,没想到会出这样的差错。“样子都差不多,上面也不会有标签,手术医生无法进行核对。”郑永宏认为,这件事应当是患者和厂家之间的事,应该双方直接去交涉。
但秦先生却另有疑惑,他认为,自己带母亲来红会医院就医,手术也是医院医生所为,因而是与医院之间产生关系,而厂方为院方提供医疗设备与院方产生关系,但作为患者,自己与设备厂方并不直接产生关系,即便是厂方负责,也应由医院从中协调。另一方面,就算是厂方提供有误,医院方作为手术的实施者,术前应对设备进行核对,该承担失察之责,“照他们这么说,厂家随便提供个其他啥设备,他们就给病人植入体内吗?”秦先生还认为,医院方还应向其证明存不存在故意以次充好的可能。
最后,郑永宏表示将汇报院方领导,协调厂方共同解决此事。佘晖
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